重庆:以创新机制推动“三医”走向高效协同
发布日期: 2025-03-30
群众网重庆1月26日电 强健是告终群众疾乐生存的基石。近年来,重庆市深刻贯彻落实党的二十届三中全会精神,永远坚决以群众为中央的进展思念,将保险群众强健放正在优先进展的计谋地位,以处分大伙“看病难、看病贵、看病烦”题目为切入点,踊跃寻觅革新,促使医疗、医保、医药“三医”高效协同进展和管束,为医药卫生行状高质地进展注入壮大动力,确切擢升群众大伙的强健福祉。
为全数擢升“三医”协同效率,重庆市高规格组筑“三医”协同进展和管束专项变革事业专班,将“三医”协同进展和管束专项变革纳入市委“三个一批”要点变革义务,由市委常委、市政府常务副市长担负组长,市政府分担副市长担负副组长,8个部分苛重担当人行为成员,昭着专班运转机制和部分分工,深化兼顾融合与鸠合探索,协力促进巨大变革义务落实。
其它,重庆市委变革办牵头同意并印发《重庆市“三医”协同进展和管束专项变革计划》,聚焦煽动优质医疗资源下浸下层、左右医药用度分歧理延长、擢升“三医”协同数字化管束才气等7个枢纽周围,计算22项变革步调,一一昭着义务分工。计划还提出15项焦点绩效目标、9项巨大操纵场景、7项预期巨大变革革新劳绩以及10项拟出台的巨大计谋文献,为变革供给明晰的门道图和义务书。个中,涉及医药卫生周围的变革文献,均通过“三医”部分联合调研草拟、会审会签,确保科学性、可行性和协同性。
不但如许,事业专班每季度召开“三医”协同变革促进会,专题探索要点变革义务和计谋调度。正在促进巨大变革事项时,权且组筑纠合攻合小组,进驻主责单元鸠合办公,实行清单化约束、项目化促进、销号制落实,确保各项变革设施落地生根、博得实效。
重庆市加疾设置全市联合的“数字强健大脑”,依托数字重庆“一朵云”,设置卫生强健云专区,告终市域公立病院全笼盖。
据悉,重庆市正在世界率先宣告省级《卫生强健数据资源目次体例》地方法式,变成7200余个数据项,归集数据总量301.5亿条,通过一体化数字体系(IRS)依申请向其他部分(单元)供给数据资源59类。促使数据回流,告终数据支柱才气下浸区县,支柱区县操纵开垦。同意印发《重庆市“三医”数字化协同设置计划(1.0版)》,设置“三医”联合“驾驶舱”和数据交互中央,告终医疗、医保、医药数据互通共享,支柱就医效劳、伶俐管束、归纳监禁等操纵场景。
另外,重庆市以“医检互认”操纵促进数字医学影像效劳变革。依托卫生强健云,设置全市医学影像云中央,全数告终市、区(县)、乡(镇街)三级医疗机构的数字医学影像反省结果数据会聚和互通共享,全市具有影像筑设和可以供给影像诊疗效劳的公立医疗机构告终100%接入。住民可自助盘查全面影像反省图片及申报。2024年终年,重庆医学影像胶片替换率进步80%,调阅盘查量达1067.68万人次,互认量达88.91万人次,减省反省用度1.98亿元。告终了医学影像“一次反省、终生可查,一地反省、全市互认”。
重庆市正在全市畛域内根据“一人一档一属地”规则,设置完备住民电子强健档案,并修建档案新筑、转筑、更新、异地效劳的约束法规和体系设置。筑设涵盖出生医学证实、防止接种、慢病约束等大众卫生,以及门诊处方、调治用药、住院病历、反省考验、体检申报等医疗效劳音信,截至2024年,全市已联合筑设2835万份住民电子强健档案首页(全市住民筑档率88.34%)。
而且,重庆促进众个操纵变成实战实效,以“融跨协同”管束理念,筑成“重生儿出生一件事”操纵,促进重生儿家庭所需10个事项全程一次网办;筑成“疫智防控”操纵平台,促进跨部分及时联动、分工配合、智能辅助的流行症监测预警和管理。
为筑牢下层医疗根源,重庆市筑设下层医疗卫生进展“资金池”,按肯定比例提取下层医疗卫希望构、区县级医疗卫希望构的医疗效劳收入,财务加入一面资金等,遵循众筹道理变成进展“资金池”,鸠合资金对州里卫生院设置,有用盘活闲散资金,同时应对设置单元资金亏欠。“资金池”苛重用于下层医疗卫希望构就医处境改制、根底步骤设置和人才提拔。自2021年以还,全市已告终“资金池”区县全笼盖,截至2024年,累计筹资25亿元,为下层医疗卫希望构新筑或改筑衡宇18.47万平方米,购买医用步骤筑设451台(件),有用擢升了下层医疗卫希望构效劳才气,改观了下层就医处境。
另外,重庆市全数推开“县聘乡用”变革。筑设骨干医师下下层机制,每年区县级医疗机构根据不低于当年新聘请执业医师类职员数目的80%派员,优先设计中级及以上职称职员到下层医疗卫希望构事业起码一年,截至2024年,累计调派“县聘乡用”职员3012人。同意系列牵制步调,改造绩效工资发放渠道,区县将全面“县聘乡用”职员纳入一个新的虚拟单元,孤独审定绩效工资总量。关于正在下层事业满3年的职员,正在任称晋升、岗亭聘任等方面享用优先计谋。衔接效劳满5年及以上的职员,回到原单元可按轨范直接转评同级全市通用职称。“资金池”可分管派出病院和下层医疗卫希望构财政开支,让住民正在家门口就能得回区县级大夫的诊疗效劳。
同时,重庆市设置县域长途诊疗中央。依托区县级病院筑设医学考验、医学影像、心电诊断、病理诊断四大长途诊断中央,与下层医疗卫希望构告终互联互通、资源共享。筑设区县级考验、影像、心电、病理质控中央,联合质控约束法式。筑设长途诊断用度共担机制,下层医疗卫希望构和区县财务按肯定比例,遵循诊断量对区县级病院举行合理积蓄。告终四大长途诊断中央区县全笼盖,“州里反省、区县诊断、州里调治”的诊疗形式发轫变成,2024年全市竣工诊断量超300万人次。
正在医疗周围,重庆市深化医疗效劳代价变革,低落大型筑设反省等项目代价,擢升急诊、照顾、重症监护、手术等外示医护职员价钱的医疗效劳项目代价,慢慢理顺医疗效劳比价合连。目前正正在启动新一轮的医疗效劳项目代价调度。
正在医保周围,重庆市深化医保支拨办法变革,动态调度革新药械所涉疾病诊断合连分组(DRG)支拨法式,完备适合中医药特性的医保支撑计谋,将中医上风病种纳入医保支拨畛域。截至2024年,实行DRG付费的病种笼盖率抵达85%,患者自付用度低浸15.57%。。
正在药品周围,重庆市促进药品耗材集采“扩围提质”,加大举度机合和到场省级药品耗材鸠合带量采购,增补集采药品耗材种类数目,展开挂网代价管束。2024年,全墟市采药品耗材种类数目达783种。
正在“三医”协同进展和管束机制下,重庆市基础变成了分级诊疗形式,住民就医本钱获得合理左右,强健程度络续擢升,深化医药卫生体系变革成绩昭着。(胡虹、施懿)